Dealing with risks in patient care
Quality management
Frau Elke Siller-Dee
Qualitätsmanagement
Weilburger Straße 48
61250 Usingen
Phone:
06172
-14-2515
Mail:
ed.nekinilk-sunuathcoh@eed-rellis.ekle
Geschäftsführung, ärztlicher Direktor, Vertreter ärztlicher Dienst, IT-Abteilung, Pflegedienstdirektion, Medizin Controlling, Vertreter Bereichs- & Abteilungsleitungen, Hygiene, Innenrevision, Bildungsinstitut, Betriebsrat
Conference frequency: quartalsweise
Risk management
Elke Siller-Dee
Qualitätsmanagement
Weilburger Straße 48
61250 Usingen
Phone:
06172
-14-2515
Fax: 06172-14-102515
Mail:
ed.nekinilk-sunuathcoh@eed-rellis.ekle
Geschäftsführung, ärztlicher Direktor, Vertreter ärztlicher Dienst, IT-Abteilung, Pflegedienstdirektion, Medizin Controlling, Vertreter Bereichs- & Abteilungsleitungen, Hygiene, Innenrevision, Bildungsinstitut, Betriebsrat
Conference frequency: quartalsweise
Risk management instruments and measures
| No. | Explanation |
|---|---|
| RM01 |
Comprehensive quality and/or risk management documentation (QM/RM documentation) is available QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2023) |
| RM02 |
Regular further education and training measures |
| RM03 |
Employee surveys |
| RM04 |
Clinical emergency management QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2023) |
| RM05 |
Pain management Verfahrensanweisung Schmerzmanagement - standortübergeifend - Prozessrisiken erhoben (31.10.2023) |
| RM06 |
Fall prophylaxis QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2023) |
| RM07 |
Use of a standardised concept for pressure ulcer prophylaxis (e.g. “Expert Standard for Pressure Ulcer Prophylaxis in Nursing”) QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2023) |
| RM08 |
Regulated handling of custodial measures QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2023) |
| RM09 |
Regulated handling of occurring malfunctions of devices QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2023) |
| RM10 |
Structured implementation of interdisciplinary case discussions/conferences Case review conference
|
| RM12 |
Use of standardised information sheets |
| RM13 |
Application of standardised surgical check lists |
| RM14 |
Preoperative summary of predictable critical surgical steps, surgical time and expected blood loss OP Geschäftsordnung - OP Checkliste (31.10.2023) |
| RM15 |
Preoperative, complete presentation of necessary findings OP Geschäftsordnung (31.10.2023) |
| RM16 |
Procedure to avoid procedural and patient mix-ups OP Geschäftsordnung (31.10.2023) |
| RM17 |
Standards for recovery and postoperative care QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2023) |
| RM18 |
Discharge management QM Handbuch und Risikohandbuch der HTK (31.10.2023) |
Fault reporting systems
Conference committee
Conference frequency: monatlich
Measures
interdisziplinäre M&M Konferenzen, Fallbesprechungen; Schulungen im Rahmen von Pflegeleitungs-, und QM Konferenzen; OP Checkliste & Team Time Out im OP, Sturzassessment, jeder Patienten erhält am Aufnahmetag ein Identifikationsarmband, Medikamente werden im 4 Augen Prinzip gerichtet, Antibiotic Stewardship-Visiten
| No. | Explanation |
|---|---|
| IF01 |
Documentation and procedural instructions for handling the error reporting system are available As of: 31.10.2023 |
| IF02 |
Internal evaluation of the received reports taken monatlich |
| IF03 |
Training of employees in handling the error reporting system and in implementing the findings from the error reporting system taken halbjährlich |
Conference committee
Conference frequency: monatlich
| No. | Explanation |
|---|---|
| EF03 |
KH-CIRS (German Hospital Association, German Nursing Council, German Medical Association) |